La disección ganglionar es un procedimiento en el que se extirpan los ganglios linfáticos para analizarlos y comprobar si las células cancerosas del paciente se han extendido. También conocida como linfadenectomía esta intervención es útil ya que los ganglios linfáticos son una de las primeras zonas donde pueden propagarse las
células tumorales del cáncer de próstata.
En esta ocasión una investigación internacional de la que ha formado parte nuestro compañero el doctor Juan Gómez Rivas ha intentado averiguar si es necesario realizar disecciones ganglionares pélvicas a determinados pacientes.
El trabajo realizado entre los años 2016 y 2023 ha analizado los resultados de 282 pacientes con cáncer de próstata de riesgo intermedio alto y tomografía por emisión de positrones con antígeno prostático específico de membrana (PET-PSMA) negativa antes de la cirugía.
El objetivo del estudio era validar las distintas herramientas predictivas de la afectación ganglionar y para ello evaluaron cinco nomogramas extendidos mediante análisis estadístico y se midió su capacidad de predicción, precisión y beneficio clínico. Los nomogramas eran los siguientes: los del Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), Ámsterdam-Brisbane-Sídney, y las versiones 2017, 2019 y 2023 del modelo Briganti.
En medicina un nomograma es una herramienta gráfica que permite predecir valores clínicos, estimar riesgos o calcular probabilidades de diagnóstico o pronóstico de la enfermedades.
El estudio muestra como el nomograma Briganti ha superado a otras herramientas disponibles para predecir la necesidad de linfadenectomía en hombres con cáncer de próstata de bajo riesgo y podría evitar muchos procedimientos innecesarios de disección de ganglios linfáticos pélvicos y optimizar las recomendaciones de esta intervención en el entorno clínico.
Finalmente los hallazgos realizados en este estudio publicado recientemente podrían tener un impacto significativo en la práctica urológica, especialmente para la toma de decisiones y evitando cirugías innecesarias.
Si deseas conocer más sobre el estudio puedes hacerlo a través del siguiente enlace:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2588931125000045?dgcid=coauthor
