Una investigación realizada por expertos del Departamento de Urología de la Facultad de Medicina de la Universidad de California ha intentado determinar si la metformina, uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento de la diabetes tipo 2, puede influir en la formación de cálculos urinarios.
El trabajo, publicado este mismo mes, ha tomado como punto de partida para realizar la investigación la falta de estrategias para prevenir la recurrencia en la aparición de litiasis urinarias. Modificaciones dietéticas, aumento en la ingesta de agua y fármacos son las medidas más comunes y cobran especial relevancia en pacientes diabéticos, que presentan un riesgo mayor de desarrollar estos cálculos.
Ante este escenario, los expertos han intentado desvelar si los medicamentos antidiabéticos de uso habitual tienen efectos no solo en el control de la glucosa sino también en la formación de cálculos. Para ello los expertos centraron sus vías de investigación en la metformina, por ser un medicamento de primera línea con un bajo coste.
Para desarrollar la investigación realizaron un análisis retrospectivo de una cohorte de pacientes diabéticos con antecedentes de litiasis urinaria recurrente y se incluyeron únicamente aquellos que habían iniciado tratamiento con metformina entre dos estudios consecutivos de orina de 24 horas, lo que permitió evaluar de forma directa los cambios debidos al fármaco. Para evitar confusiones fueron excluidos pacientes que tomaban otros antidiabéticos o bien otros medicamentos capaces de cambiar la composición urinaria durante el periodo de análisis.
El análisis de los datos de 427 pacientes no mostró cambios en los principales parámetros asociados a la formación de cálculos. En concreto no se observaron variaciones relevantes en la sobresaturación de oxalato de calcio, fosfato de calcio ni ácido úrico y estos resultados se mantuvieron estables independientemente de la dosis de metformina o del tiempo de tratamiento previo a la segunda toma de orina.
Es por ello que los resultados muestran como en pacientes diabéticos sin antecedentes de cálculos, las medidas clásicas de prevención como hidratación y dieta, siguen siendo fundamentales. En este grupo también la metformina se consolida como una opción segura que no muestra parámetros urinarios relacionados con la formación de cálculos.
Finalmente, en pacientes con antecedentes de litiasis o que desarrollan cálculos durante el tratamiento con metformina, los expertos explican que se debería considerar alternativas como los inhibidores de SGLT-2, que podrían ofrecer un beneficio doble al combinar el control glucémico con un posible efecto protector frente a la formación de cálculos.
Si deseas conocer más sobre esta investigación, puedes hacerlo a través del siguiente enlace de Urotoday:
