Un nuevo estudio multicéntrico e internacional, en el que ha participado nuestro doctor Rafael Sánchez- Salas, ha comparado los resultados de la crioterapia focal con los de la prostatectomía radical en el tratamiento del cáncer de próstata localizado.
El objetivo del trabajo fue analizar si la crioterapia focal, una técnica mínimamente invasiva y con menor impacto funcional, ofrece resultados oncológicos comparables a los de la cirugía radical, considerada hasta ahora el estándar de tratamiento en muchos casos.
La crioterapia focal es un tratamiento dirigido exclusivamente a las zonas afectadas por el tumor y que respeta el tejido sano. La destrucción del tejido tumoral maligno se consigue a través de su congelación. Es un tratamiento menos agresivo que busca mantener la función sexual y urinaria.
Por otro lado, la prostatectomía radical consiste en la extirpación completa de la próstata, y en algunos casos también de las vesículas seminales y tejidos adyacentes. Es un tratamiento eficaz y consolidado, aunque siempre se asocia a mayores efectos secundarios, especialmente la disfunción eréctil y la incontinencia urinaria.
Ambos tratamientos ofrecen una solución para los pacientes con cáncer de próstata localizado, aunque las secuelas de una terapia u otra sí que pueden afectar a la calidad de vida del paciente.
Para realizar la investigación emparejada con el registro de la Focal Therapy Society se incluyeron los datos de pacientes tratados entre los años 2005 y el 2023 comparando dos cohortes. Por un lado, pacientes sometidos a crioterapia focal y otros tratados con prostatectomía radical y se utilizó un análisis de puntuación de propensión emparejada 1:1, teniendo en cuenta variables como edad, nivel de antígeno prostático o puntuación de Gleason.
Tras el emparejamiento se compararon los datos de 257 pacientes en cada grupo donde la mediana de seguimiento fue de 66 meses en el grupo de prostatectomía radical y de 24 meses en el grupo de crioterapia focal.
Los resultados mostraron que el porcentaje de pacientes sin fracaso del tratamiento fue similar en ambos grupos. En el caso de la crioterapia focal este porcentaje de pacientes sin fracaso del tratamiento fue de un 86 por ciento durante 2 años y un 74 por ciento a 5 años. Finalmente, este porcentaje en pacientes sometidos a prostatectomía radical fue del 88 por ciento a los 2 años y de un 77 por ciento a los 5 años.
Con resultados tan similares o parecidos en ambos grupos los especialistas sugieren que en pacientes con cáncer de próstata localizado y con riesgo bajo o intermedio la crioterapia se ofrece como una alternativa efectiva con menor impacto en la vida del paciente.
Finalmente, las cifras obtenidas por esta investigación multicéntrica refuerzan el papel de la terapia focal en el tratamiento personalizado del cáncer de próstata- Es por ello que el especialista debe tomar la mejor decisión en conjunto con el paciente teniendo en cuenta su curación o supervivencia y también su calidad de vida.
Si deseas conocer más sobre este estudio en el que ha participado nuestro compañero, puedes hacerlo mediante el siguiente enlace:
https://www.auajournals.org/doi/10.1097/01.JU.0001109960.86805.2e.05
