A laparoscopia é um tipo de cirurgia minimamente invasiva na qual o paciente é operado através de pequenas incisões feitas na cavidade abdominal.
A ideia de inspecionar o abdômen ou outras cavidades com uma câmera remonta ao início do século XX. No entanto, as limitações tecnológicas impediram seu desenvolvimento até o final desse século. Antes da laparoscopia, muitos procedimentos cirúrgicos urológicos tradicionais exigiam grandes incisões, longos períodos de internação hospitalar e recuperação lenta.
A cirurgia minimamente invasiva, também conhecida pelos pacientes como cirurgia laparoscópica, desenvolveu-se recentemente no campo da cirurgia urológica com o avanço das tecnologias de engenharia e informática.
A técnica envolve a inserção de um pequeno telescópio na cavidade abdominal e um conjunto de instrumentos cirúrgicos longos e finos através de pequenas incisões na pele (a maioria com menos de 1 cm de comprimento). Com a insuflação de CO2, cria-se um espaço de trabalho onde o urologista pode realizar cirurgias minimamente invasivas para diversas condições urológicas benignas e malignas. Quando um sistema robótico é utilizado para auxiliar na precisão cirúrgica (como o sistema Da Vinci), denomina-se cirurgia laparoscópica assistida por robô, ou cirurgia robótica.
As principais vantagens desse tipo de cirurgia, em comparação com a cirurgia aberta tradicional, são a obtenção de um resultado cirúrgico equivalente ao da cirurgia aberta tradicional, mas com uma redução significativa da dor pós-operatória, um período de internação hospitalar mais curto, uma recuperação mais rápida e, em última análise, melhores resultados estéticos.
A principal desvantagem desse tipo de cirurgia é sua natureza altamente especializada, que exige equipamentos e instrumentos específicos, além de uma curva de aprendizado significativa para desenvolver a coordenação motora tridimensional (3D) e executar as tarefas, muitas vezes complexas, envolvidas. Portanto, antes de se submeter a esse procedimento, é crucial considerar cuidadosamente a experiência do cirurgião que o realizará. No ICUA, contamos com urologistas com vasta experiência em laparoscopia urológica.
Muitos pacientes têm se beneficiado de seu uso em urologia, tanto para o tratamento de patologias benignas quanto malignas ou cancerosas, localizadas em diferentes partes do trato urinário (rim, ureter, bexiga), sistema reprodutivo (próstata) e patologias retroperitoneais (adrenal), pélvicas e inguinais (linfonodos).
Recentemente, com o advento da cirurgia robótica, a cirurgia laparoscópica parece estar perdendo espaço. A cirurgia assistida por robô oferece inúmeras vantagens para o cirurgião (como melhor visualização e destreza cirúrgica), resultando em benefícios significativos. No entanto, a cirurgia laparoscópica ainda tem seu lugar e utilidade em certos cenários, como nefrectomia radical, nefroureterectomia, adrenalectomia e alguns casos de prostatectomia radical, com resultados equivalentes aos da cirurgia robótica.
