Se as mudanças no estilo de vida e a fisioterapia pélvica não resolverem o problema, podem ser realizadas cirurgias minimamente invasivas para reposicionar os órgãos pélvicos e corrigir os prolapsos.
Entre 5% e 45% das mulheres apresentam incontinência em algum momento da vida. Entre 1% e 39% dos homens também podem ser afetados. A frequência aumenta com a idade e aproximadamente metade dos afetados esconde o problema.
Pode causar um impacto psicológico significativo, distúrbios do sono, afetar negativamente a autoestima e a autonomia, aumentando o risco de isolamento social, depressão e disfunção sexual.
Fatores de risco Existem muitas causas de incontinência, como gravidez, parto vaginal, parto complicado, obesidade, menopausa, idade, demência, doenças neurológicas, aumento da próstata e cirurgia pélvica.
Existem dois mecanismos fundamentais de incontinência:
- Incontinência urinária de esforço (devido à fraqueza do esfíncter urinário), que normalmente se manifesta como perda de urina ao tossir e fazer esforço físico.
- Incontinência de urgência (Devido a contrações involuntárias e inapropriadas da bexiga), caracterizada por uma necessidade súbita e urgente de urinar e pela perda de urina nesse momento ou imediatamente depois. Essas contrações inapropriadas podem ser causadas por fatores neurológicos (esclerose múltipla, doença de Parkinson, diabetes, etc.) ou não neurológicos.
Também é possível que ocorram simultaneamente (incontinência mista) ou por outros mecanismos (incontinência por transbordamento ou incontinência transitória, por exemplo, ao sofrer de uma doença). cistite)
Para definir o tratamento adequado, é fundamental chegar a um diagnóstico correto do mecanismo da incontinência. Isso geralmente envolve um exame físico e uma série de testes complementares.
O tratamento pode ser alcançado por meio de mudanças no estilo de vida e reabilitação através de fisioterapia pélvicamedicamentos, técnicas de neuromodulação ou intervenções cirúrgicas.
Houve avanços significativos recentemente no tratamento cirúrgico da incontinência urinária. Anteriormente, os procedimentos eram agressivos (cirurgia aberta) com resultados insatisfatórios. Hoje, realizamos procedimentos minimamente invasivos com bons resultados.
Hoje em dia, todos os pacientes com incontinência podem apresentar melhora e a maioria pode ser curada.
