Consiste na perda involuntária de urina que causa um problema higiênico ou social. Pode afetar significativamente a qualidade de vida daqueles que sofrem com isso.
Entre 5% e 45% das mulheres apresentam incontinência em algum momento da vida. Entre 1% e 39% dos homens também podem ser afetados. A frequência aumenta com a idade e aproximadamente metade dos afetados esconde o problema.
Pode causar um impacto psicológico significativo, distúrbios do sono, afetar negativamente a autoestima e a autonomia, aumentando o risco de isolamento social, depressão e disfunção sexual.
Existem muitos fatores de risco para o desenvolvimento de incontinência, incluindo gravidez, parto vaginal, parto complicado, obesidade, menopausa, idade, demência, doenças neurológicas, aumento da próstata e cirurgia pélvica.
Existem dois mecanismos fundamentais de incontinência:
- La incontinência de estresse (devido à fraqueza do esfíncter urinário), que normalmente se manifesta como perda de urina ao tossir e fazer esforço físico.
- La incontinência de urgência (Devido a contrações involuntárias e inapropriadas da bexiga), caracterizada por uma necessidade súbita e urgente de urinar e pela perda de urina nesse momento ou imediatamente depois. Essas contrações inapropriadas podem ser causadas por fatores neurológicos (esclerose múltipla, doença de Parkinson, diabetes, etc.) ou não neurológicos.
Também é possível que ocorram simultaneamente (incontinência mista) ou por outros mecanismos (incontinência por transbordamento ou incontinência transitória, por exemplo, em casos de cistite).
Para definir o tratamento adequado, é fundamental chegar a um diagnóstico correto do mecanismo da incontinência. Isso geralmente envolve um exame físico e uma série de testes complementares.
O tratamento pode envolver mudanças no estilo de vida, reabilitação por meio de fisioterapia pélvica, medicamentos, técnicas de neuromodulação ou intervenções cirúrgicas.
Houve avanços significativos recentemente no tratamento cirúrgico da incontinência urinária. Anteriormente, os procedimentos realizados eram agressivos (cirurgia aberta) com resultados insatisfatórios. Hoje, realizamos intervenções minimamente invasivas com bons resultados.
Hoje em dia, todos os pacientes com incontinência podem apresentar melhora e a maioria pode ser curada.
