Le système à ultrasons Exact Vu Il s'agit d'un outil d'imagerie novateur créé dans le but d'aider l'urologue à diagnostiquer cancer de la prostateSes caractéristiques physiques et techniques permettent de visualiser la prostate avec une clarté et une précision bien supérieures à celles de l'échographie conventionnelle.
Quelles sont les principales caractéristiques de ce système d'échographie ?
Les systèmes d'échographie intracavitaire conventionnels (y compris l'échographie transrectale conventionnelle) fonctionnent généralement à une fréquence de 6 à 9 MHz. VU exact Il fonctionne à une fréquence de 29 MHz, ce qui lui permet d'atteindre une qualité d'image jusqu'à 300 fois supérieure à celle du ultrason conventionnel.
Elle présente également une amélioration significative de la résolution axiale des images (70 µm) par rapport à l'échographie transrectale conventionnelle (200 µm). Cette résolution correspond approximativement au diamètre d'un canal prostatique et permet de visualiser des variations subtiles de l'anatomie canalaire (d'où prend normalement naissance la prostate). cancer de la prostate).
En résumé, cet examen permet de visualiser l'anatomie de la prostate en temps réel, avec un niveau de détail et de précision jamais atteint auparavant, et si l'urologue observe une zone suspecte de cancer, il peut effectuer une biopsie lors du même acte pour une analyse et un diagnostic ultérieurs.
Comment identifie-t-on les lésions suspectées d'être des tumeurs ?
Exact Vu Il dispose d'un système de stratification des lésions suspectées d'être des tumeurs, appelé classification PRIMEqui bénéficie d'une large validation internationale. Dans un système créé à partir des caractéristiques anatomiques de la prostate, de l'homogénéité ou de l'hétérogénéité de son tissu (le parenchyme prostatique) et des relations anatomiques de la prostate avec ses organes voisins (vésicule biliaire, vessie, rectum et sphincter urinaire).
Le système comporte une échelle de notation de 1 à 5 (échelle PRIME), les grades les plus élevés (3-5) ayant la plus grande corrélation avec la suspicion de cancer cliniquement significatif et nécessitant un traitement.
Quels avantages cela m'apporte-t-il si j'ai déjà passé une IRM de la prostate ?
Aujourd'hui, imagerie par résonance magnétique multiparamétrique de la prostate (IRM) Il est établi comme test diagnostique complémentaire chez les patients présentant une élévation de PSA et il y a un soupçon de cancer de la prostate.
L'IRM fournit une mine d'informations sur l'anatomie de la prostate et permet, dans de nombreux cas, d'identifier les zones suspectes de tumeurs, qui peuvent ensuite être étudiées avec précision par biopsie de fusion. Elle utilise également une échelle de gradation, appelée classification PIRADS, qui va de 1 à 5. Les lésions de type 1 et 2 sont considérées comme bénignes, et celles de type 4 et 5 comme fortement suspectes de malignité. Les lésions de grade 3 sont considérées comme indéterminées et, dans 15 à 20 % des cas, peuvent indiquer la présence d'un cancer de la prostate.
Cependant, l'IRM présente également plusieurs limites. C'est une technologie relativement coûteuse, qui exige une formation approfondie du radiologue et qui nécessite une seconde consultation pour réaliser la biopsie de fusion ciblée. L'IRM peut ne pas détecter environ 15 % des cancers cliniquement significatifs. Par ailleurs, une nouvelle application potentielle de l'échographie haute résolution serait de déterminer quels patients présentant des lésions PIRADS 3 à l'IRM de la prostate nécessiteront une biopsie et lesquels n'en auront pas besoin.
Il est également important de considérer que, d'un point de vue clinique, garantir l'accès à l'IRM à tous les patients pour lesquels elle est indiquée représente un défi, pouvant engendrer de très longues listes d'attente. De plus, l'interprétation des IRM est complexe et sujette à variabilité.
Enfin, certains hommes présentent une contre-indication relative ou absolue à l'IRM, comme la claustrophobie, des implants prothétiques, des stimulateurs cardiaques ou une insuffisance rénale empêchant l'utilisation d'un produit de contraste intraveineux.
En résumé, l'échographie haute résolution présente l'avantage d'être une technologie relativement simple qui, combinée aux technologies actuelles, permet d'établir un diagnostic précis du cancer de la prostate.
