La pyéloplastie laparoscopique ou robotique est une intervention chirurgicale mini-invasive pratiquée pour traiter les sténoses à la jonction entre le bassinet et l'uretère. Cette intervention consiste à reconstruire cette jonction afin de permettre à l'urine de s'écouler librement dans l'uretère et la vessie.
La pyéloplastie est l'intervention chirurgicale pratiquée pour traiter la sténose urétérale, un rétrécissement de l'urètre causé par du tissu cicatriciel.
Cette intervention chirurgicale, qui consiste à corriger ce rétrécissement, a évolué pour devenir de moins en moins agressive et invasive.
La pyéloplastie permet au patient d'améliorer ses symptômes urologiques et d'éviter la perte ou la détérioration de la fonction rénale.
Il existe différents types de pyéloplastie, dont les suivants sont les suivants : chirurgie traditionnelle ou ouverte Cette intervention, qui consiste à sectionner le bassinet et l'uretère en entier pour remédier au rétrécissement, est moins fréquente en raison de son caractère invasif. Son taux de réussite se situe entre 65 et 100 %.
La prochaine option, et celle qui présente un taux de réussite plus élevé, est la pyéloplastie laparoscopiqueCette procédure présente les avantages de la chirurgie laparoscopique : c’est une intervention non invasive, moins agressive, qui nécessite une hospitalisation plus courte et minimise les risques liés à la chirurgie. L’abdomen du patient (distendu par les gaz) est abordé par une caméra à travers de petites incisions. La partie rétrécie est sectionnée et les extrémités saines sont suturées avec des fils résorbables. Une sonde urinaire est ensuite mise en place ; le patient doit la garder pendant six semaines afin d’assurer un drainage rénal adéquat. Cette sonde, généralement de type double J, est retirée lors d’une consultation externe.
Parfois, en raison de la maladie, les spécialistes découvrent au cours de l'intervention que le rein est gravement endommagé et qu'il est nécessaire de procéder à une néphrectomie (ablation du rein).
Une autre option, plus récente, est la pyéloplastie robotiqueCette intervention bénéficie des améliorations et des avantages de la robotique chirurgicale. Le robot Da Vinci permet une meilleure manipulation et la suture entre le bassinet et l'uretère est réalisée avec une plus grande précision, prévenant ainsi les complications à long terme. Comme pour la cœlioscopie, elle est pratiquée par de petites incisions de moins de 5 mm, ce qui la rend non seulement plus esthétique pour le patient, mais réduit également les risques d'hémorragie ou d'infection. Le patient devra garder une sonde urinaire pendant une quinzaine de jours et l'hospitalisation ne durera pas plus de trois jours.
Comme nous l'avons mentionné précédemment, une néphrectomie est parfois nécessaire lorsque le rein d'un patient est gravement endommagé après des années d'obstruction. Dans ces cas, la chirurgie robotique est la meilleure option, car la précision de ses mouvements permet une meilleure manipulation de cette zone délicate.
