Également appelée hydronéphrose, cette affection est diagnostiquée lorsque l'urine ne peut être évacuée par les voies urinaires et reflue dans le rein. Elle peut toucher un seul rein ou les deux.
Les causes de l'uropathie obstructive peuvent inclure les calculs urinaires ou rénaux, l'hyperplasie bénigne de la prostate, le cancer (de la prostate, de l'utérus, du côlon, de la vessie, des uretères ou des ovaires), les tissus cicatriciels dans l'urètre ou les uretères et, enfin, l'atrophie nerveuse de la vessie.
Quels sont les symptômes ?
Les symptômes varient selon que le reflux d'urine affecte un seul rein ou les deux.
Le patient peut présenter une douleur d'un côté ou des deux côtés, une prise de poids ou un gonflement, de la fièvre, des nausées et/ou des vomissements.
Des symptômes urinaires peuvent également survenir, tels qu'une augmentation de la fréquence des mictions, une incontinence urinaire, une envie pressante d'uriner, une hématurie ou une difficulté à uriner.
Quels sont les tests diagnostiques recommandés ?
En plus des analyses de sang et d'urine, le spécialiste peut recommander une échographie abdominale ou pelvienne, une tomodensitométrie abdominale ou pelvienne, une pyélographie intraveineuse, une cystographie mictionnelle, une scintigraphie rénale, une IRM, une cystoscopie ou des tests urodynamiques.
Quels sont leurs traitements ?
Le traitement varie selon la cause du reflux urinaire. Si cette cause est une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), il peut être traité par médicaments ou par chirurgie.
On peut également placer un stent dans l'uretère ou le bassinet rénal pour soulager les symptômes.
Une autre solution consiste à mettre en place des tubes qui drainent le rein (néphrostomie) ou une sonde de Foley (qui draine l'urètre vers la vessie).
Si le patient continue de présenter une obstruction après avoir suivi les traitements susmentionnés, une intervention chirurgicale peut être nécessaire car, à long terme, cette pathologie peut entraîner une perte de la fonction rénale.
