Très fréquente chez les fumeurs ou anciens fumeurs, elle se manifeste généralement par la présence de sang dans les urines et des symptômes irritatifs urinaires. 80 % des cas sont guérissables.
La vessie Il s'agit d'un organe creux situé dans la partie inférieure de l'abdomen, où l'urine est stockée. cancer de la vessie Elle prend naissance dans la membrane qui tapisse l'intérieur de la vessie, ou urothélium.
Le tabagisme est le principal facteur de risque. L'exposition à certains produits chimiques sur le lieu de travail constitue un autre facteur de risque important. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer de la vessie, d'âge moyen, de race blanche ou de sexe masculin présentent généralement un risque plus élevé. Ces tumeurs ont une forte tendance à récidiver.
Quels sont les symptômes?
Le symptôme le plus évocateur est généralement la présence de sang dans les urines, indolore et accompagnée de caillots. Parfois, il peut s'accompagner de symptômes irritatifs, comme une envie fréquente d'uriner. uriner de façon urgente et fréquente ou ressentir douleur ou brûlure en urinantCela peut occasionnellement provoquer des douleurs dorsales.
Comment est-il diagnostiqué?
Le diagnostic est établi par ultrason, cytologie urinaire y cystoscopie Un examen de la vessie sous anesthésie est nécessaire pour retirer la tumeur et l'analyser. Le pathologiste déterminera si la tumeur est superficielle (80 % des cas), c'est-à-dire qu'elle n'envahit pas la couche musculaire de la vessie, ou si elle est infiltrante (20 %), envahissant cette couche musculaire. Il établira également un grade de malignité.
Ce diagnostic histopathologique nous permettra de décider si le traitement peut être conservateur ou agressif. traitement conservateur Elle est appliquée dans la plupart des tumeurs superficielles et peut être basée sur une surveillance périodique utilisant une cystoscopie flexible avec ou sans instillations vésicales d'agents chimiothérapeutiques (par exemple, mitomycine) ou de modulateurs de la réponse immunitaire (BCG). traitement agressif Elle est réservée aux tumeurs superficielles à haut risque ou aux tumeurs infiltrantes et peut nécessiter l'ablation de la vessie et du… la prostate (chez les hommes) et les ganglions lymphatiques pelviens ou cystectomie radicaleCette procédure doit être suivie d'une dérivation urinaire, réalisée différemment selon les cas : soit par la création d'une nouvelle vessie (vessie orthotopique), soit par la dérivation de l'urine vers la peau, chez les patients continents ou incontinents, soit vers une poche de recueil. Actuellement, cette intervention peut être réalisée de manière moins invasive par laparoscopie.
Les traitements du cancer de la vessie comprennent chirurgie endoscopique ou résection transurétrale, cystectomie radicale ouverte, la cystectomie radicale laparoscopique, chirurgie robotique, le radiothérapie externe et de l' chimiothérapie.
