La cystite touche particulièrement les femmes, quel que soit leur âge. Bien qu'elle soit plus fréquente en été, les symptômes de cette infection urinaire gênante peuvent survenir toute l'année, aussi bien chez les femmes que chez les hommes. On estime à 150 millions le nombre d'infections urinaires dans le monde chaque année, représentant 10 % des consultations chez les médecins généralistes et 40 % des consultations chez les urologues en Espagne.
Selon le Dr Luis Llanesurologue des soins intensifs « Les femmes sont généralement plus vulnérables en raison d'un problème physique : chez les hommes, le canal urétral, qui mène à la vessie, est plus long et situé plus loin des organes génitaux. »
Quel que soit leur sexe, certains patients présentent une prédisposition plus importante, comme les diabétiques, les femmes enceintes, les enfants de moins de 2 ans, les patients souffrant de calculs rénaux et enfin les personnes présentant une obstruction des voies rénales.
Concernant les mesures préventives possibles, le Dr Llanes commente : Il existe sans aucun doute de nombreuses options pour prévenir la cystite, mais certaines personnes ont encore des difficultés à gérer cette affection. Le vaccin est spécifiquement indiqué pour ces personnes, à titre préventif contre les cystites récidivantes (chez les personnes présentant en moyenne trois épisodes par an), car il empêche les bactéries d'adhérer aux tissus de la vessie, prévenant ainsi le développement d'une infection. Cela contribue à éviter les rechutes.
Nombreux sont ceux qui doutent de son efficacité, mais elle est pourtant déjà reconnue par les recommandations de pratique clinique de l'Association européenne d'urologie. Concernant son utilisation, il existe des vaccins autogènes, « sur mesure », élaborés à partir des bactéries responsables de l'infection chez chaque patient, ainsi que des vaccins génériques ciblant les bactéries les plus fréquemment impliquées dans les cystites.
De plus, le Dr Llanes souligne : «Aucune contre-indication au vaccin n'a été décrite ; il pourrait donc constituer une solution optimale ou une mesure préventive pour les personnes souffrant de cette affection et qui ressentent fréquemment les désagréments liés aux infections urinaires, tels que des démangeaisons, des brûlures lors de la miction, des ballonnements et des douleurs abdominales.
De nombreux patients se demandent si les cystites récidivantes peuvent affecter les reins. Concernant cette question fréquente, le Dr Llanes est catégorique : « La cystite ne provoque généralement que des symptômes gênants, bien que certaines des bactéries impliquées possèdent des cils vibratiles qui peuvent, dans de rares cas, remonter et déclencher une infection rénale, appelée pyélonéphrite. Cependant, peu de patients souffrent de cette affection. »
Enfin, le Dr Llanes nous donne quelques conseils de prévention pour les personnes qui ne sont pas tout à fait prêtes à se faire vacciner et qui souffrent encore d'infections urinaires récurrentes :
- Buvez en moyenne deux litres d'eau par jour et consommez également des liquides par d'autres moyens tels que le café, le thé, les soupes...
- Urinez fréquemment et dès que vous en ressentez le besoin. Ne laissez pas plus de 3 ou 4 heures s'écouler entre deux mictions, car les bactéries peuvent proliférer si l'urine stagne trop longtemps dans la vessie.
- Urinez après un rapport sexuel. Cela permettra d'éliminer les bactéries qui auraient pu pénétrer dans les voies urinaires pendant l'acte.
- Après être allé aux toilettes, essuyez-vous toujours de l'avant vers l'arrière. C'est essentiel après une selle.
- Évitez les vêtements mouillés et tout contact avec les parties génitales. Après la douche, séchez-vous soigneusement les parties génitales et changez de vêtements plus fréquemment pendant les règles.
- Portez des sous-vêtements en coton et des vêtements amples. Ces types de vêtements contribuent à garder la zone génitale au sec car ils sont plus respirants. Évitez également les pantalons serrés et les sous-vêtements en fibres synthétiques, car ils retiennent l'humidité et favorisent la prolifération bactérienne.
- Les diaphragmes et les spermicides peuvent provoquer des infections urinaires car ils favorisent la prolifération bactérienne. Les préservatifs sans lubrifiant ou contenant un spermicide peuvent causer des irritations et contribuer aux infections bactériennes. Envisagez de changer de méthode contraceptive.
- Essayez d'acidifier votre urine pour limiter la prolifération bactérienne. Pour cela, consommez des fruits riches en vitamine C et/ou des canneberges.
- Le traitement peut inclure l'instillation de lactobacilles par voie vaginale ou l'application d'une crème à base de yaourt nature sur les parties génitales avant le coucher. Une autre option consiste à utiliser quotidiennement des ovules vaginaux avant de dormir. Les lactobacilles reconstituent la flore vaginale normale, qui peut avoir été altérée par la prise d'antibiotiques, et contribuent à prévenir les infections.
- Après une infection urinaire, son éradication doit être confirmée par une culture une à deux semaines après la fin du traitement. La patiente doit également s'assurer de la disparition complète de la cystite avant de reprendre une activité sexuelle.
