Es handelt sich um eine Technik zur Behandlung von Harnröhrenverengungen. Dabei wird ein Urethrotom durch die Harnröhre eingeführt, das diese dehnt und anschließend die verengte Stelle durchtrennt.
Die Urethrotomie ist ein endoskopischer Eingriff zur Behandlung von Harnröhrenverengungen (Strikturen). Harnröhrenverengungen sind Narben im Inneren der Harnröhre, die deren Durchmesser verringern. Sie entstehen häufig durch ein Trauma (z. B. einen Schlag auf den Damm durch einen Fahrradlenker oder nach einem Sturz, ein Trauma nach einem vorangegangenen transurethralen Eingriff oder einer Katheterisierung), eine Entzündung oder Infektion wie eine Urethritis oder sind angeboren und werden meist im Kindesalter festgestellt.
Diese Technik erfordert je nach Schweregrad der Harnröhrenverengung eine Spinalanästhesie, Sedierung oder Vollnarkose. Dabei wird ein dünnes optisches Instrument durch die Harnröhre eingeführt und die Narbe mit einem Skalpell oder Laser durchtrennt, um den Harnröhrendurchmesser wiederherzustellen. In der Regel ist die Einlage eines Harnröhrenkatheters für einen Zeitraum von einem Tag bis zu drei Wochen erforderlich, je nach Ermessen des behandelnden Urologen. Der Eingriff wird üblicherweise ambulant durchgeführt oder kann, abhängig von den individuellen Gegebenheiten des Patienten und dem Schweregrad der Verengung, am Folgetag erfolgen.
Nach der ersten Urethrotomie ist bei etwa der Hälfte der Patienten ein dauerhaft positiver Behandlungserfolg zu verzeichnen. Ist aufgrund eines erneuten Auftretens der Striktur eine zweite Urethrotomie erforderlich, ist die Linderung der Harnabflussstörung meist nur vorübergehend, und die Verengung tritt fast immer im Laufe der Zeit erneut auf. Daher zählen zu den weiteren Behandlungsoptionen die Selbstdilatation, die Dilatation mit einem medikamentenbeschichteten Ballon (Optilume) oder die definitive Urethroplastik in einem oder mehreren chirurgischen Eingriffen.
