Als Folge des Alterungsprozesses entsteht ein gutartiger Tumor in der Prostata. Dieser verursacht Harnwegsbeschwerden wie Schwierigkeiten beim Wasserlassen, schwachen Harnstrahl, häufigen Harndrang, nächtlichen Harndrang oder Inkontinenz.
La Prostata Es handelt sich um eine männliche Geschlechtsdrüse, die zur Produktion der Samenflüssigkeit beiträgt, welche die Spermien beim Samenerguss transportiert. Diese Drüse umschließt die Harnröhre, den Kanal, durch den der Urin den Körper verlässt.
Ab dem 30. Lebensjahr beginnt die Prostata stetig zu wachsen. Mit zunehmendem Wachstum kann sie auf die Harnröhre drücken und Harnwegsbeschwerden verursachen.
Eine vergrößerte Prostata wird im Allgemeinen als Prostata bezeichnet. gutartige Prostatahypertrophie oder -hyperplasie (BPH)Es handelt sich nicht um Krebs und es erhöht auch nicht das Risiko für Prostatakrebs.
Was sind deine Ursachen?
Die genaue Ursache der Hyperplasie ist unbekannt. Faktoren im Zusammenhang mit dem Alter und Testosteron (dem von den Hoden produzierten männlichen Hormon) könnten beim Wachstum der Drüse eine Rolle spielen. Männer, denen in jungen Jahren die Hoden entfernt wurden (zum Beispiel aufgrund einer Krebserkrankung), weisen möglicherweise eine Hyperplasie auf. Hodenkrebs) entwickeln keine Hyperplasie.
Einige Fakten zur Prostatavergrößerung:
- Die Wahrscheinlichkeit, eine Hyperplasie zu entwickeln, steigt mit dem Alter.
- Eine gutartige Prostatahyperplasie ist so häufig, dass alle Männer, die lange genug leben, eine gutartige Prostatahyperplasie (BPH) entwickeln.
- Hyperplasie betrifft viele Männer über 40 Jahre und mehr als 90 % der Männer über 80 Jahre.
Welche Symptome zeigt es?
Weniger als die Hälfte der Männer mit Hyperplasie entwickeln Symptome der Erkrankung, zu denen unter anderem folgende gehören können:
- Schwacher Harnstrahl
- Unterbrechender Harnstrahl
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- Nachträufeln am Ende des Wasserlassens
- Gefühl der unvollständigen Blasenentleerung
- Harndrang
- Ich muss nachts aufstehen, um zu urinieren.
- Harndrang, der zu Harninkontinenz führt
Hyperplasie kann auch zur Entwicklung von Komplikationen führen, wie zum Beispiel:
- Blutung prostatischen Ursprungs
- Wiederkehrende Harnwegsinfektionen
- Harnverhalt, der eine Blasenkatheterisierung erfordert
- Entwicklung von Steinen oder Divertikeln
- Niereninsuffizienz
Diagnosetests
Nachdem der Arzt den Patienten angehört und dessen vollständige Krankengeschichte erfasst hat, führt er eine körperliche Untersuchung durch, die eine digital-rektale Untersuchung zur Palpation der Prostata umfassen kann. Folgende Tests können ebenfalls durchgeführt werden:
- Ein Symptomfragebogen (IPSS) zur Beurteilung des Schweregrades der Symptome
- Durchflussmessung Urin-
- Ultraschall des Harntraktes (zur Bestimmung der Prostatagröße)
- Bestimmung des Restharnvolumens nach der Miktion mittels Ultraschall
- Urinanalyse mit Kultur um auf das Vorhandensein von Blut oder Infektionen zu prüfen
- Blutuntersuchung mit Bestimmung von prostataspezifisches Antigen oder PSA um einen möglichen versteckten Prostatakrebs zu erkennen
- Ein Miktionsprotokoll (zur Aufzeichnung von Häufigkeit und Menge des Urins) zum Ausschluss einer nächtlichen Polyurie
Darüber hinaus kann es in bestimmten Fällen erforderlich sein, eine Urethrozystoskopie (Einführen einer Kamera durch die Harnröhre, um eine mögliche Harnröhrenverengung auszuschließen oder die Blase zu beurteilen) oder wenn Zweifel bestehen, ob eine Operation ratsam ist oder nicht, von urodynamische Untersuchung oder aus einer Druck-Durchfluss-StudieGelegentlich kann es ratsam sein, eine intravenöse Urographie oder ein CT-Urogramm durchzuführen.
Behandlungen
Die Wahl der geeigneten Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Symptome, deren Auswirkungen auf den Alltag und dem Vorliegen anderer Erkrankungen. Zu den Behandlungsoptionen gehören regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen, Änderungen des Lebensstils, Medikamente oder operative Eingriffe.
Ab 60 Jahren treten Symptome häufiger auf, doch viele Männer mit einer vergrößerten Prostata haben nur leichte Beschwerden. Oft reichen schon kleine Änderungen des Lebensstils aus, um eine Besserung zu erzielen.
Wenn Sie an Hyperplasie leiden, sollten Sie sich jährlich untersuchen lassen, um den Verlauf der Symptome zu überwachen und festzustellen, ob eine Anpassung der Behandlung erforderlich ist.
Änderungen im Lebensstil
Bei leichten Symptomen:
- Gehen Sie auf die Toilette, sobald Sie Harndrang verspüren. Nutzen Sie außerdem jede Gelegenheit, die Toilette aufzusuchen, auch wenn Sie keinen Harndrang verspüren.
- Vermeiden Sie Alkohol und Koffein, insbesondere nach dem Abendessen.
- Trinken Sie nicht zu viel Flüssigkeit auf einmal. Verteilen Sie Ihre Flüssigkeitszufuhr über den Tag und vermeiden Sie es, zwei Stunden vor dem Schlafengehen zu trinken.
- Vermeiden Sie die Einnahme von rezeptfreien Erkältungs- oder Nasennebenhöhlenentzündungsmedikamenten, die abschwellende Mittel oder Antihistaminika enthalten, da diese Medikamente die Symptome einer Hyperplasie verstärken oder einen Harnverhalt auslösen können.
- Halten Sie sich warm und treiben Sie regelmäßig Sport, da kaltes Wetter und Bewegungsmangel die Symptome verschlimmern können.
- Stress reduzieren. Nervosität und Anspannung können zu häufigerem Wasserlassen führen.
Arzneimittel
- Phytotherapie, Arzneimittel auf Basis von Pflanzenextrakten mit abschwellender und entzündungshemmender Wirkung auf die Prostata (Sägepalme, Sabal serrulata usw.).
- Alpha-1-Blocker (Doxazosin, Prazosin, Tamsulosin, Terazosin und Afluzosin) sind Medikamente, die die Muskelfasern im Blasenhals und in der Prostata entspannen und so das Wasserlassen erleichtern. Die meisten Patienten, die mit Alpha-1-Blockern behandelt werden, berichten von einer Linderung ihrer Symptome.
- Die 5-alpha-Reduktase-Hemmer Finasterid und Dutasterid senken den Spiegel der von der Prostata produzierten Hormone, verkleinern die Prostata, erhöhen den Harnfluss und lindern die Symptome der gutartigen Prostatavergrößerung (BPH). Eine Besserung der Symptome tritt in der Regel 3 bis 6 Monate nach Behandlungsbeginn ein.
Urologischer Stent
Es ist ein urologischer Stent Bei dem Eingriff wird ambulant unter Sedierung ein elastischer Stent eingesetzt. Der fünfminütige Eingriff belässt den Stent für fünf Tage in der Prostata. Während dieser Zeit reagiert das Implantat mit drei kleinen Einschnitten in der Prostata. Nach fünf Tagen wird der Stent entfernt. Dieses einfache Verfahren ermöglicht es Männern, die durch eine vergrößerte Prostata beeinträchtigte Harnfunktion zu erhalten und wiederzuerlangen. Darüber hinaus beeinträchtigt es die Sexualfunktion des Patienten nicht und verbessert so seine Lebensqualität deutlich.
Chirurgie
Eine Prostataoperation kann empfohlen werden, wenn Sie Folgendes haben:
- Trotz medikamentöser Behandlung besteht eine erhebliche Beeinträchtigung der Lebensqualität.
- Im Rahmen der urodynamischen Untersuchung wurde eine Obstruktion nachgewiesen.
- Wiederkehrender Harnverhalt, der eine Katheterisierung erfordert
- wiederkehrende Harnwegsinfektionen
- Hämaturie (Blutung) prostatischen Ursprungs
- Niereninsuffizienz
- Blasensteine oder Divertikel
Die klassischen Behandlungsoptionen waren die offene Prostatektomie und transurethrale Resektion der Prostata. Mit dem Aufkommen der Laser-Prostataoperation Wir haben diese traditionellen Behandlungsmethoden aufgegeben und uns auf die Lasertherapie der gutartigen Prostatavergrößerung spezialisiert. Es gibt zwei Möglichkeiten: la PhotovoltaikProstatalyse und Prostataenukleation endoskopischBeide Verfahren ermöglichen die Behandlung der Hyperplasie mit minimalem Operationsrisiko, minimalem Krankenhausaufenthalt und einer schnellen Rückkehr zum normalen Leben.
