يتمثل هذا المرض في فقدان البول اللاإرادي الذي يسبب مشكلة صحية أو اجتماعية، ويمكن أن يؤثر بشكل كبير على جودة حياة المصابين به.
تعاني ما بين 5 و45% من النساء من سلس البول في مرحلة ما من حياتهن. وقد تتراوح نسبة الرجال المصابين به أيضاً بين 1 و39%. وتزداد نسبة الإصابة به مع التقدم في السن، ويخفيه ما يقارب نصف المصابين.
يمكن أن ينتج عنه تأثير نفسي كبير، واضطرابات في النوم، وله تأثير سلبي على احترام الذات والاستقلالية، مما يزيد من خطر العزلة الاجتماعية والاكتئاب والخلل الجنسي.
هناك العديد من عوامل الخطر للإصابة بسلس البول، بما في ذلك الحمل، والولادة المهبلية، والولادة المعقدة، والسمنة، وانقطاع الطمث، والسن، والخرف، والأمراض العصبية، وتضخم البروستاتا، وجراحة الحوض.
هناك آليتان أساسيتان لسلس البول:
- La سلس البول (بسبب ضعف العضلة العاصرة البولية) والذي يتجلى عادةً في فقدان البول مع السعال والجهد البدني.
- La سلس البول الإلحاحي (نتيجةً لانقباضات المثانة اللاإرادية وغير المناسبة)، والتي تتميز بالحاجة المُلحة والمفاجئة للتبول وفقدان البول في تلك اللحظة أو بعدها مباشرةً. قد تنجم هذه الانقباضات غير المناسبة عن عوامل عصبية (مثل التصلب المتعدد، ومرض باركنسون، والسكري، وغيرها) أو عوامل غير عصبية.
من الممكن أيضًا أن تحدث هذه الحالات معًا (سلس البول المختلط) أو من خلال آليات أخرى (سلس البول الفيضي، أو سلس البول العابر، على سبيل المثال عند الإصابة بالتهاب المثانة).
من المهم التوصل إلى تشخيص دقيق لآلية سلس البول لتحديد العلاج المناسب. ويتضمن ذلك عادةً فحصاً سريرياً وسلسلة من الاختبارات التكميلية.
قد يشمل العلاج تغييرات في نمط الحياة، وإعادة التأهيل من خلال العلاج الطبيعي للحوض، والأدوية، وتقنيات التعديل العصبي، أو التدخلات الجراحية.
شهدت الجراحة لعلاج سلس البول تطورات كبيرة مؤخراً. ففي السابق، كانت العمليات الجراحية تُجرى بطريقة جراحية قاسية (جراحة مفتوحة) ذات نتائج ضعيفة. أما اليوم، فنحن نجري التدخلات الجراحية طفيفة التوغل بنتائج جيدة.
اليوم، يمكن لجميع المرضى الذين يعانون من سلس البول أن تتحسن حالتهم، ويمكن علاج معظمهم.
