حالات الطوارئ لـ قساح، واحد انتصاب القضيب لفترة طويلة ومستمرة ومؤلمة والتي تحدث دون أي إثارة جنسية ويمكن أن تستمر لساعات، وتزداد بنسبة 31,4% خلال أشهر الصيفهذا ما توصل إليه معهد جراحة المسالك البولية المتقدمة (ICUA) في مراجعة لدراسات، حيث يحذر أخصائيوه من ضرورة استشارة طبيب مسالك بولية في حال استمرار الانتصاب لأكثر من أربع ساعات، وذلك للحد من مخاطر المضاعفات. ويضيف الطبيب: "يجب التعامل مع الانتصاب الذي يستمر لأكثر من أربع ساعات كحالة طارئة في المسالك البولية، لأن نقص الأكسجين قد يُلحق الضرر بأنسجة القضيب أو يُدمرها، وفي بعض الحالات، قد يُسبب ضعف الانتصاب. مع ذلك، يمتنع بعض الرجال عن طلب المشورة الطبية أحيانًا بسبب المحظورات الاجتماعية، أو نقص المعرفة، أو حتى الكبرياء". فرناندو غوميز سانشا، المدير الطبي لوحدة العناية المركزة ...
نشرت دراسة في مجلة جراحة المسالك البوليةتُسلط المجلة العلمية للجمعية الأمريكية لجراحة المسالك البولية الضوء على ذلك. ارتفعت زيارات قسم الطوارئ بسبب الانتصاب المستمر بنسبة تصل إلى 31,4% خلال فصل الصيف. مقارنة بزيارات قسم الطوارئ في فصل الشتاء. ويوضح الطبيب قائلاً: "على الرغم من أن الاستشارات المتعلقة بهذا النوع من الانتصاب اللاإرادي ليست متكررة، حيث تبلغ نسبة حدوثها 5,34 لكل 100.000 رجل سنوياً، إلا أنها تزداد بشكل كبير بين شهري يونيو وسبتمبر". روزر فيفسأخصائي أمراض الذكورة في مركز ICUA. علاوة على ذلك، تُظهر سجلات هذا البحث، على سبيل المثال، في شهر أغسطس، قد تمثل الحالات ما يصل إلى 10,7% من إجمالي الزيارات مرتبط بهذا المرض.
موسمية الأمراض
وقد تجلى هذا التغير الموسمي في البحث في مختلف الفئات السكانية مثل فنلندا أو الهند أو المملكة العربية السعودية. أما في حالة دولة الشمال الأوروبي، دراسة نشرت في المجلة الإسكندنافية لأمراض المسالك البولية والكلى، وقدّر عدد الحالات بنسبة 65%. تم تسجيلها خلال أكثر شهور السنة سطوعاً، بين مارس وأغسطس. بينما ورد في مقال آخر... المجلة البريطانية لجراحة المسالك البولية وأوضح أن يبلغ عدد زيارات غرف الطوارئ بسبب الانتصاب المستمر ذروته في الثاني من أغسطس. وللقيام بذلك، قام بتحليل الحالات التي حدثت في شمال غرب الهند على مدى 15 عامًا، ومثل التحقيقات الأخرى، وجد معدل تكرار أعلى بين شهري أبريل وسبتمبر.
تبن نوعان من القساح: القساح الإقفاري والقساح غير الإقفاريالأولى حالة طبية طارئة وهي الأكثر شيوعًا. "على الرغم من أن القساح حالة نادرة بشكل عام، إلا أنها شائعة الحدوث في فئات معينة، مثل الأشخاص المصابين بمرض فقر الدم المنجلي. تتطلب هذه الأنواع من الانتصاب اللاإرادي العلاج الفوري لمنع تلف الأنسجة مما قد يؤدي إلى عدم القدرة على تحقيق الانتصاب أو الحفاظ عليه (ضعف الانتصاب")" يوضح الدكتور غوميز سانشا.
يحدث الانتصاب عادةً استجابةً لمحفز جسدي أو نفسي. يؤدي ذلك إلى استرخاء عضلات معينة، مما يزيد من تدفق الدم إلى الأنسجة الإسفنجية للقضيب. ونتيجةً لذلك، ينتصب القضيب الممتلئ بالدم. وعندما ينتهي التحفيز، يتدفق الدم للخارج ويعود القضيب إلى حالته الطبيعية (الارتخاء).
أعراض القساح
في حالة القساح الإقفاريفي حالة الوذمة الرئوية، أو انخفاض تدفق الدم، لا يستطيع الدم الخروج من القضيب. وتشمل العلامات والأعراض الأكثر شيوعًا ما يلي: انتصاب يستمر لأكثر من أربع ساعات أو التي لا تتعلق بالاهتمام الجنسي أو الإثارة؛ يكون جذع القضيب صلباً، لكن رأسه (الحشفة) لين؛ و ألم في القضيب، الأمر الذي يتفاقم تدريجياً.
في حين أن القساح غير الإقفاري يحدث الوذمة الرئوية عالية التدفق عندما لا تعمل الدورة الدموية عبر شرايين القضيب بشكل صحيح. ومع ذلك، لا تزال أنسجة القضيب تتلقى بعض تدفق الدم والأكسجين. يحدث ذلك بسبب الصدمةفي هذه الحالة، تتمثل الأعراض في: انتصاب يستمر لأكثر من أربع ساعات أو لا يرتبط بالرغبة الجنسية أو الإثارة؛ انتصاب القضيب، ولكنه ليس صلباً تماماً؛ و لا يكون مؤلماً عادةً.
الأسباب الرئيسية
Aبعض يمكن أن تسبب أمراض الدم أو الأدوية أو إساءة استخدام المواد السامة ذلك. "يمكن أن تؤدي الأمراض المتعلقة بالدم إلى تساهم بعض هذه الأمراض في حدوث القساح الإقفاري. ويضيف الدكتور فيفيس: "من بين هذه الاضطرابات الدموية، يبرز مرض فقر الدم المنجلي، بالإضافة إلى بعض المتلازمات الورمية". ومع ذلك، يمكن أن يكون سببه أيضًا بعض الأدوية، مثل تلك التي تُحقن في القضيب لعلاج ضعف الانتصاب، وبعض مضادات الاكتئاب، وحاصرات ألفا. يمكن أن يتسبب الكحول والماريجوانا والكوكايين وغيرها من المخدرات غير المشروعة في حدوث الانتصاب المستمر.ويحذر هذا المتخصص قائلاً: "لهذا السبب من الضروري تجنب تناولها والحفاظ على ترطيب جيد للجسم خلال فصل الصيف". من ناحية أخرى، في حالة الانتصاب المستمر غير الإقفاري، يكون السبب الشائع هو إصابة الحوض أو العجان.
في حالة الاشتباه في الإصابة بالانتصاب المستمر، يُنصح بـ توجه فوراً إلى قسم الطوارئ البولية دون انتظار لا تدع الحالة تتفاقم أو تلجأ إلى العلاجات المنزلية. "الوقت عامل حاسم لتجنب المضاعفات التي لا يمكن علاجها. يتمتع معهد المسالك البولية المتقدم (ICUA) بخبرة مثبتة في الإدارة العاجلة لهذه الحالة، حيث يقدم تشخيصًا وعلاجًا سريعًا للحفاظ على الوظيفة الجنسية للمريض"، هذا ما يختتم به الدكتور غوميز سانشا.
