عملية تثبيت المهبل هي إجراء جراحي يستخدم لتصحيح هبوط أعضاء الحوض، والتي تتضمن تثبيت وتعليق قبة المهبل لاستعادة الدعم التشريحي.
هبوط الرحم والمهبل حالة شائعة تُسبب أعراضًا مثل الشعور بانتفاخ أو امتلاء في المهبل، وقد تؤدي إلى صعوبة في التبول أو التبرز. كما أنها غالبًا ما ترتبط بسلس البول. تحتاج واحدة من كل عشر نساء تقريبًا إلى جراحة لعلاج هبوط الرحم أو المهبل.
عملية تثبيت المهبل العجزي هي إجراء جراحي يُستخدم لتصحيح هبوط قبو المهبل لدى النساء اللواتي خضعن لاستئصال الرحم. تهدف هذه الجراحة إلى إعادة المهبل إلى وظيفته وموضعه الطبيعيين. وهناك نوع آخر من هذه الجراحة يُسمى تثبيت الرحم العجزي، يُستخدم لتصحيح هبوط الرحم، ويُجرى بطريقة مشابهة لعملية تثبيت المهبل العجزي.
يمكن إجراء هذه العملية باستخدام الجراحة المفتوحة، والتي تتطلب شقًا في جدار البطن، وبالتالي فهي أكثر توغلاً. تتطلب هذه العملية تخديرًا عامًا، ويتم إجراؤها بشكل أقل تكرارًا، حيث يتم استبدالها بالجراحات التنظيرية أو الجراحة بمساعدة الروبوت باستخدام نظام دافنشي.
تتمثل ميزة روبوت دافنشي في إجراء هذه العملية في أنه يسهل بشكل كبير تثبيت الشبكة بالغرز في قاع الحوض، في مثل هذه المساحة الصغيرة في أسفل الحوض.
تتضمن هذه العملية فصل المهبل عن المثانة من الأمام والمستقيم من الخلف. تُستخدم رقعة شبكية صناعية لتغطية الجزء الأمامي والخلفي من المهبل، ثم تُثبّت على العجز كما هو موضح في الرسم التوضيحي. بعد ذلك، تُغطى الشبكة بطبقة من الأنسجة تُبطّن جدار البطن، تُسمى الصفاق. يمكن إجراء هذه الجراحة بالتزامن مع عمليات أخرى، مثل إصلاح المهبل في حالات التدلي الأمامي أو الخلفي، أو جراحة سلس البول.
يُعد هذا الإجراء فعالاً لدى 80-90% من النساء، حيث يعالج هبوط الرحم وأعراضه. أما المضاعفات الأكثر شيوعاً فهي الألم أثناء الجماع (2-3%) وظهور الشبكة الجراحية في المهبل (2-3%).
عادةً ما يكون التعافي سريعًا، ولا يتطلب في الغالب سوى يوم أو يومين من الإقامة في المستشفى. خلال الأسابيع الستة الأولى، ينبغي تجنب النشاط البدني الشاق، مع إمكانية المشي بوتيرة مريحة. وبشكل عام، يُنصح بتجنب النشاط البدني المكثف والجماع لمدة تصل إلى ستة أسابيع.
